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政府今天公佈的健康藍圖其中一項措施是啟動慢病聯合管理計劃，補貼市民接受糖尿病、高血壓等目標慢性病的診斷和管理，鼓勵市民通過家庭醫生監測和控制自己的疾病.

醫療衛生司司長盧崇茂今日在記者會上公佈藍圖，並表示隨著人口老化，估計從現在起，香港慢性病患者人數將超過十年。 人數將從約220萬增加到220萬，佔總人口約392 %。

他表示，現行醫療體制重治療輕預防，公立醫院專科服務佔比超過12%，而在初級保健中不到 20%。 如果慢性病不能及早發現和治療，一旦病情惡化甚至引起並發症，公立醫院將不堪重負，專科門診的輪候時間將不斷增加。

當局推出藍圖，著重推出一系列加強香港基層醫療服務的改革措施，重點是預防、社區為本、家庭-以早發現、早治療為戰略，以提高公民的整體健康水平、提供一致、全面的醫療服務，建立可持續發展的醫療體係為願景。

他指出，藍圖提出的措施分為短期、中期和長期。 長期減少公眾對專科和住院服務的需求。

醫療衛生局副局長李夏銀補充說，大約一半的糖尿病和高血壓患者是隱性的，也就是大約一半的患者沒有意識到他們生病了。

她指出，大部分慢性病都可以由社區的家庭醫生跟進。 計劃推出後，市民未來可獲得糖尿病、高血壓篩查服務，可在基層醫療掛號處選擇家庭醫生進行複診。 如果情況嚴重，你會被轉介到專科診所或醫院跟進。 當病情穩定後，您會繼續接受家庭醫生的監護。

藍圖的重點改革方向是建立社區基層醫療制度，強化一人一家庭醫生理念，讓市民不用必須到醫院就醫或接受健康管理的； 同時，加強管理，完善基層醫療、專科、醫院雙向轉診流程，整合基層醫療衛生資源，優化長者醫療券等資助服務。

其他主要方向包括人力規劃，包括增加專業角色的數量、培訓和發展，例如醫生以外的護士和護理人員。 此外，完善數據交換和健康監測，將易健通打造成集醫療數據交換、服務提供和流程管理為一體的綜合性、綜合性醫療信息化基礎設施。 相關數據可用於持續分析和調查，以支持政府制定醫療保健政策。

此外，當局計劃分階段將醫療衛生局轄下的基層醫療辦公室改組為基層醫療管理局。 配方、質量保證、專業培訓和管理； 設立戰略採購協調辦公室，監督戰略採購計劃的製定和實施。